作者:神經(jīng)內(nèi)一科 孔祥茹
吾于前日偶然讀及一則新聞,意及南亞等地區(qū)發(fā)現(xiàn)一種特殊細(xì)菌,幾乎所有抗生素都具備抵御能力,且已有病人因感染致死。文中專家警告,由于頻繁的國(guó)際航空旅行、全球化以及南亞國(guó)家醫(yī)療旅游業(yè)的興起,此細(xì)菌有機(jī)會(huì)迅速傳播到世界的任何一個(gè)角落。
80年前,英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素,而后被公認(rèn)為醫(yī)學(xué)史上一項(xiàng)里程碑式事件,自此,醫(yī)學(xué)進(jìn)入抗生素時(shí)代。青霉素的發(fā)現(xiàn),使醫(yī)學(xué)事業(yè)得以撥開云霧重見光明,其后各種抗生素紛紛被研發(fā)、生產(chǎn),亦拯救了不計(jì)其數(shù)的患者。
時(shí)至今日,市面上的抗菌藥物不計(jì)其數(shù),曾價(jià)值千金的青霉素如今已是廉價(jià)之物,與之相伴的抗生素甚至已經(jīng)走完了它的生命周期,最終被更高級(jí)的藥物所取代。但是與抗生素廣泛應(yīng)用相伴隨的是抗生素的濫用和過度使用,以至于細(xì)菌優(yōu)勝劣汰不斷進(jìn)化,時(shí)至今日已經(jīng)產(chǎn)生了很多耐藥菌,換言之,一旦感染則很難控制,因?yàn)楹苌儆兴幬锟梢钥刂扑?。聞之難免恐慌, 泛泛耐藥的細(xì)菌不是沒見過,如今銅綠假單胞、鮑曼氏不動(dòng)、MRSA等等已經(jīng)經(jīng)常被提及;但是時(shí)常會(huì)發(fā)生的東西不一定是合理的,細(xì)菌耐藥、抗生素使用的問題,應(yīng)該要好好反思了。
要知道,醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,一種新型抗生素的研發(fā),需要一個(gè)強(qiáng)大團(tuán)隊(duì)十年二十年的努力;而細(xì)菌對(duì)某種抗生素產(chǎn)生耐藥,兩三年的時(shí)間就夠了??吹竭@篇文章,請(qǐng)自我反思一下:作為患者,您是否稍有點(diǎn)感冒就想打點(diǎn)“消炎”藥呢?作為醫(yī)生,我們是否嚴(yán)格掌握抗生素應(yīng)用指證呢?作為與我們朝夕相伴的雞鴨魚菜,可否做到原材料抗生素的合理應(yīng)用。想必?zé)o需多言。
有人說,青霉素之前的時(shí)代,人類處于“前抗生素時(shí)代”;青霉素誕生了,便進(jìn)入“青霉素時(shí)代”;而今后,我們很有可能,或者說正在進(jìn)入“后抗生素時(shí)代”。越來越多的細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性,全球?qū)⒚媾R抗菌藥物無效,好像又回到了以前沒有抗生素的時(shí)代一樣。那時(shí),或許會(huì)有不知多少人因?yàn)樵剖?、刮破臉這些“小事”而失去生命,許多已被基本控制的疾病將卷土重來,人們的死亡率將居高不下。或許要一直到某一天,由于細(xì)菌缺少了抗生素的刺激而逐漸“退化”,從而失去耐藥的能力,才又是一個(gè)輪回。
我們眼中的后抗生素時(shí)代會(huì)來臨嗎?希望通過我們的共同努力,能夠阻止、至少是延緩那一天的到來,那樣我們的生命權(quán)利才能得到保障,生活才顯得彌足珍貴。同樣為我們的治療事業(yè)“留下一點(diǎn)火種”。