我院院報11月版刊登了一篇關(guān)于普外二科和麻醉科聯(lián)合成功為一名嗜咯細胞瘤合并脾破裂患者進行手術(shù)的報道。此次手術(shù)的成功很是鼓舞人心,其充分展示了我院在手術(shù)和麻醉技術(shù)方面的實力。同時,關(guān)于發(fā)生在該患者手術(shù)之前的事情也令人感觸頗多。
該患者曾在我院心內(nèi)二科被確診為嗜咯細胞瘤,并轉(zhuǎn)到泌尿外科準備進行手術(shù)治療。但后來,患者拒絕了手術(shù)治療的方案,出院以后也未按醫(yī)囑服用任何降壓藥物。兩個月后,該患者再次急診來我院時表現(xiàn)為神智恍惚,周身大汗,面色蒼白?;颊呒覍倭晳T性的以為是嗜咯細胞瘤的發(fā)作,便又送到了心內(nèi)二科,接診的仍是第一次入院時接診的鮑然醫(yī)生?;颊弑凰瓦M監(jiān)護病房后,監(jiān)護儀顯示其血壓一會兒高達200/100mmHg,一會兒又降低至90/60mmHg。于是,不停得交替用升壓藥與降壓藥來控制患者的血壓。面對上述癥狀,大多數(shù)人都認為這是嗜咯細胞瘤的臨床表現(xiàn),但是有一點引起了鮑然醫(yī)生的注意。該患者存在明顯的貧血貌,患者家屬稱患者一天進食很少。分析上述情況,有存在營養(yǎng)不良的可能。但在進一步進行腹部查體時,發(fā)現(xiàn)患者上腹部有明顯的壓痛。而嗜咯細胞瘤的患者除非有瘤體破裂,或合并其他腹部疾病,才會有腹部疼痛的癥狀。后來,經(jīng)血常規(guī)檢驗結(jié)果證實,該患者為嚴重貧血。于是,鮑然醫(yī)生立即送患者進行了腹部CT檢查,結(jié)果為:脾破裂!事不宜遲,立即聯(lián)系普外科進行手術(shù)治療。就這樣,該患者的生命在多名醫(yī)生的努力下成功獲救。
這名患者無疑是幸運的,因為鮑然醫(yī)生負責和細心的查體,因為外科和麻醉科的高超技術(shù),所以才會有患者的第二次生命?;仡^想想,如果當初忽視了查體,或者根本就沒有注意到貧血貌,那么事情可能就是另一種結(jié)局。通過這件事情,應該對我們的日常工作有所啟示:在對待工作時,應該認真、細致,不應忽視任何一個細微環(huán)節(jié)。同時,對于該病例我們也應該汲取一些經(jīng)驗,就是千萬別忽視了體格檢查!