作者：孔祥茹編摘
“五一”第二天下午，一位20多歲的年輕女性走入北京一所醫(yī)院婦科診室?；颊咧髟V，4月份月經(jīng)持續(xù)十余天至今未凈，量少，但痛經(jīng)癥狀越來越重，早晨還有腹瀉癥狀。該患者未婚，但有性生活史。憑多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，值班醫(yī)生鞠醫(yī)生證實(shí)，患者有典型的宮外孕體征，出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。此時，患者生命體征平穩(wěn)，活動自如。
宮外孕是婦科常見的急腹癥，可在短時間內(nèi)奪走患者生命。此時已接近下午17：00，醫(yī)生建議患者盡快手術(shù)。然而患者沒有任何思想準(zhǔn)備，對宮外孕的嚴(yán)重性沒有任何認(rèn)識，只身一人看病，沒帶手機(jī)，沒有家屬陪同，又因未婚害怕親友得知懷孕的消息，一再要求離開醫(yī)院，并表示愿意簽字：后果自負(fù)。
眼看患者身處險境卻不自知，鞠醫(yī)生和護(hù)士都焦急萬分，向患者反復(fù)交代病情及盡快治療的必要性。為了防止發(fā)生危險，他們將患者安置在診室監(jiān)測生命體征，并努力想通過溝通得知患者的家人或朋友的信息。此時已經(jīng)過了下班時間，空蕩蕩的門診區(qū)內(nèi)只剩下這名宮外孕患者和一群焦急的醫(yī)生護(hù)士了。大家耐心地向她保證，為她的疾病保密。時間多耽擱一刻，生命就多危險一分。大家的努力終于打動了患者：她說出了一個朋友的電話號碼。隨后醫(yī)務(wù)人員用最真誠的口吻請這位朋友盡快來醫(yī)院幫助她，最終，這位朋友答應(yīng)過來，并簽字手術(shù)。
思考：簽字背后的職業(yè)審視
醫(yī)療是醫(yī)院的核心工作，需要高度的科學(xué)理性。然而患者到醫(yī)院就醫(yī)，不僅有醫(yī)療需求需要被滿足，還有其他多重需求，而這些需求往往是非理性的。對疾病的無知，使得這位宮外孕患者面臨生命危險，她執(zhí)意簽字離開，可以說自己的生命自己做主。從法律理性和職業(yè)規(guī)范的角度來看，鞠醫(yī)生等醫(yī)護(hù)人員完全可以讓病人離開，正點(diǎn)下班，和家人享受“五一”假期的溫馨。然而醫(yī)護(hù)人員沒有放棄他們崇高的職業(yè)使命，秉持人道主義，執(zhí)意陪伴患者，直至她抵達(dá)安全的彼岸。
社會倡導(dǎo)“以人為本”，但要將其落實(shí)到行動之中，并非容易之事，其中的影響和干擾因素太多。曾有這樣的報道，一位老人摔倒在路旁，只有在“有其他人親眼所見”的前提下，人們才愿意伸出援手幫助老人。先證明了自己的清白，先保障了自己的安全，我們才去幫助弱者。不理想的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)患之間的不信任……諸多因素造成了醫(yī)生在醫(yī)療工作中謹(jǐn)小慎微，有些甚至放棄其科學(xué)性而迎合患者的不理性選擇。真正作到“以病人為中心”，必須要求醫(yī)務(wù)人員有一份出于職業(yè)良知的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，而這些，我想應(yīng)該珍藏于我們每一位醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)心深處。
