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    在急診科的工作已經(jīng)十年了，每天接診著各種危重患者。絕大多數(shù)的患者發(fā)病急，時(shí)常危及生命。在來不及相互溝通的情況下就先進(jìn)行緊急救治與處理。由于患者短時(shí)間內(nèi)發(fā)病或加重的，意料之外的，渴望緊急就醫(yī)的急病，不管其嚴(yán)重程度如何，都可促進(jìn)患者及其家屬進(jìn)入急診情景并自認(rèn)為身心健康遭遇威脅而產(chǎn)生恐懼、焦慮。當(dāng)現(xiàn)實(shí)情況沒有按照其事先設(shè)想進(jìn)行時(shí)，便會(huì)對(duì)護(hù)士的工作產(chǎn)生負(fù)面情緒。護(hù)士挨打現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生，給工作帶來恐懼，給社會(huì)帶來不良影響。

    如何處理好急診科護(hù)患及護(hù)士與家屬之間關(guān)系更顯尤為重要。那護(hù)患之間的矛盾怎樣形成的呢？首先護(hù)士與患者、家屬之間關(guān)系建立時(shí)間短，而家屬在應(yīng)激情況下對(duì)護(hù)士要求過高；其次忽視經(jīng)常既要搶救危重患者又要接診新患者，常無暇做出必要解釋。分析過后發(fā)現(xiàn)正是我們?nèi)狈φ_有效的心理溝通才會(huì)給工作上帶來不便。針對(duì)這種普遍問題，我科開展了“講好第一句話”的活動(dòng)。在急診急救過程中，根據(jù)患者的服飾、年齡、文化背景，就診原因和當(dāng)時(shí)患者明顯的狀態(tài)評(píng)估患者，講好第一句話。語氣上嚴(yán)肅、語句上有人情味，使患者及家屬感受到生命將有所依托。利用一切與其接觸的時(shí)間加強(qiáng)溝通。例如為患者做心電圖時(shí)，雖然不能與患者溝通，我們可以與其家屬相互作用，通過了解需要后及時(shí)做好針對(duì)性解釋，讓患者和家屬感知到我們的服務(wù)中心就是他們。

    由于急診科護(hù)理工作的特殊性，對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸也要進(jìn)行必要的宣教。讓家屬有一定的思想認(rèn)知和心理準(zhǔn)備。對(duì)于某些來院前突發(fā)死亡的病人，家屬往往都難以接受現(xiàn)實(shí)，抱有幻想，當(dāng)問及病情時(shí)，我們就因人而已，語言謹(jǐn)慎。不知道下一步情況時(shí)，可只答生命體征是多少，我們正在努力搶救等語言。在日常工作中不斷提高科內(nèi)護(hù)士在應(yīng)急情況下語言表達(dá)能力。明確告知什么情況下該講什么不該講什么，以免促成護(hù)患之間的矛盾。

    我們正在按照知、信、行的順序逐漸完善護(hù)理溝通，每一位護(hù)士都不懈努力，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平和護(hù)理工作的科學(xué)性，真正做到“以人為本”的護(hù)理目標(biāo)。